抑郁症患者大多沉默寡言,缺乏表达自己的能力,他们对于内心的疼痛的感受只会压抑亦或是隐藏,从不懂得如何将其宣泄出来,久而久之就麻木了。
治疗要让抑郁患者恢复一种情感能力,似乎有太高难度。如果患者的病根源于口唇期,似乎较好的办法是退行到子宫环境,重新养育他,这更是夸张了。
不过,如果说精神分析的功能是帮助患者体验感觉能力的深化,那么,治疗抑郁症的难度焦点(恢复情感能力),就较能体现精神分析治疗那耀眼的光环。
当我们了解到抑郁症的重要病因之一是攻击冲动压抑,那么,治疗抑郁症的必要条件是,患者需要具备实现他心理平衡的攻击冲动作为推动力。我们治疗的方向可以放在:恢复患者受到挑衅时表达愤怒的能力。
在治疗上,的洞察是体验性的洞察,在这种洞察中,病人的认识不仅是理智性的,而且也是情感性的。我们再次受到的启发是:治疗神经症,必须使患者产生包含情感的体验性的洞察,是心里分析过程中的关键所在。就抑郁症的根本好转,更标志着体验性的感觉能力的升华。
因此,对恢复一种感觉能力,我们可以首先帮助患者从情感上体验某种冲动。比如,通过自由联想、心理剧的角色扮演等形式,让患者尽可能地体验心理感受、讲出心理感觉、回味心理活动。并多次地去体验、表达和回味。当患者感觉和产生出了某些愿望,要让他尽可能为愿望实现作种种假设,充分去体验愿望实现了的感觉、情绪和情感;也要让他尽可能体验假如愿望受挫时的感受,并设想出应对方案。
然后治疗的放在:体验和表达攻击冲动。可以设置出一些能激发患者的敌意和反击冲动的种种情景,让他充分体验受挑衅时的情感感受,鼓励患者表达出情感和完成正常的反击。之后,还要充分地体验、表达、回味完成攻击冲动后的感觉和体会。
这看起来似乎是一个让患者重新体验感觉的过程,通过不断的训练,让他们恢复原有的情感体验能力,学会发泄出自己心中的不快,渐渐地就会有好转。